TEMA: LESÕES INIMIGOS DOS MOVIMENTOS
Bursite
A bursite é a inflamação de uma bolsa sinovial (vermelhidão e aumento de fluido na bursa).
São condições comuns que envolvem a inflamação do tecido macio ao redor dos músculos e ossos, mais frequentemente no ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo. A bursa é um pequeno saco cheio de fluido que atua como amortecedor, evitando o atrito entre duas estruturas entre um osso e outras partes que movem: músculos, tendões ou pele, ou proteger as proeminências ósseas.
Palavra que deriva do latim (bursa= bolsa) e do grego ( ite= inflamação).
Qualquer processo inflamatório nestes tecidos moles será percebido freqüentemente por pacientes como dor na articulação e, equivocadamente como artrite. Porém, se usarmos inadequadamente, ou muito constantemente, poderá ocorrer um processo inflamatório nas mesmas.
A bursite pode tornar-se mais dolorosa, conforme o problema se agrava. A dor é sentida sempre no mesmo lugar, toda vez que a bolsa é contraída numa posição que a irrite.
Advertência
Evitar a automedicação é fundamental, já que os analgésicos podem ser contra-indicados para grávidas e pessoas com histórico de úlcera.
Um último alerta: pressão no peito e dor que se reflete por braços e costas podem indicar problema cardíaco e não bursite. Nesse caso, é preciso procurar rapidamente assistência médica.
Tendinite
“É a inflamação de um tendão que surge usualmente através do excesso de repetições de um mesmo movimento (LER - Lesão por Esforço Repetitivo).
Não é adquirida necessariamente no trabalho, mas com a difusão da informática, tornou-se uma importante doença ocupacional”. Tendões transmitem a tração do músculo ao osso para ocasionar movimento, e podem ser pequenos, como nas mãos, ou grandes, como o tendão de Aquiles no calcanhar.
São escassamente vascularizadas, originando assim sua cor esbranquiçada, devido ao pouco sangue que recebe.
Essa inflamação pode ter duas causas, que são:
1.Mecânica – esforços prolongados e repetitivos, além de sobrecarga.
Algumas pessoas – Como halterofilistas e amadores que se exibem nas ruas, puxando vários carros – podem suportar trações de até 300 kg. Mas as pessoas comuns, que não são treinadas para carregar peso, podem sofrer lesões diante de um movimento errado ou de uma carga de apenas 10kg de peso.
2. Química – A desidratação, quando os músculos e tendões não estão suficientemente drenados, a alimentação incorreta e toxinas no organismo podem conduzir a uma tendinite.
A tendinite provoca dores muito fortes e pode resultar em incapacidade física. Os sintomas de aviso incluem sensação de dormência nos dedos, mãos frias e dificuldade de realizar tarefas simples como apertar um botão.
Para evitar esta inflamação dos tendões seria útil que a pessoa que realiza constantemente movimentos repetitivos, executasse alongamentos específicos para os músculos e tendões envolvidos no movimento.
1- CAUSAS DA TENDINITE E BURSITE
A bursite é mais comumente causada pelo superuso ou trauma direto a uma articulação. A tendinite é mais freqüentemente resultado de lesão por esforço repetitivo na área afetada. Essas lesões ocorrem mais freqüentemente com a idade, uma vez que os tendões ficam menos flexíveis e desta forma mais susceptíveis à lesão. Carpinteiros, músicos, jardineiros e atletas, os quais fazem atividades que requerem movimento repetitivo e colocam estresse sobre as articulações, são os que sofrem maior risco de tendinite e bursite. Infecções, artrite, gota, doença da tiróide e diabetes também podem causar inflamação na bursa ou no tendão.
Causas:
• Traumatismos
• Infecções
• Lesões por esforço
• Uso excessivo das articulações
• Movimentos repetitivos
• Artrite (inflamação das articulações)
• Gota (depósito de cristais de ácido úrico na articulação)
2- DIAGNÓSTICO DA TENDINITE E BURSITE.
O diagnóstico da tendinite e bursite começa com histórico médico e exame físico. O paciente descreverá a dor e circunstâncias nas quais ela acontece. A localização da dor, quando ela começa, se sua severidade varia durante o dia, e os fatores que a aliviam ou agravam são importantes para o diagnóstico. Médicos e fisioterapeutas usarão testes manuais para determinar qual tendão está envolvido. Raio-x não mostra tendões ou bursas, mas pode ser útil para eliminar problemas ósseos e artrite. No caso de tendão lacerado, o raio-x pode ajudar a identificar qual tendão foi afetado. O médico também pode usar ressonância magnética para confirmar rompimento total ou parcial. Teste com injeção anestésica é outra forma de diagnosticar tendinite. Para eliminar a suspeita de infecção o médico pode remover e testar o fluido da área inflamada.
3- TRATAMENTO DA TENDINITE E BURSITE.
O tratamento deve ser feito sob orientação médica e inclui o uso de antiinflamatórios, corticóide e redução dos movimentos na área afetada. Acupuntura e exercícios fisioterapêuticos podem ajudar muito, desde que orientados por profissionais especializados. Casos mais graves podem exigir intervenção cirúrgica (bursectomia).
O tratamento da tendinite e bursite visa sarar a lesão na bursa ou tendão lesionado. O primeiro passo do tratamento, tanto da tendinite quanto da bursite, é reduzir a dor e inflamação com descanso, compressão, elevação e anti-inflamatórios. Gelo também pode ser usado em lesões agudas. Quando o gelo é necessário, uma bolsa de gelo pode ser aplicada na área afetada por 15-20 minutos a cada 4-6 horas por 3-5 dias. Uso mais prolongado de gelo e programa de alongamento pode ser recomendado por um médico. Atividade envolvendo a articulação afetada também deve ser restringida para encorajar a recuperação e prevenir mais lesões.
O médico ou fisioterapeuta pode usar ultra-som para aquecer tecidos mais profundos e melhorar o fluxo sanguíneo. Lontoforese também pode ser usada. Isso envolve o uso de corrente elétrica para empurrar medicamento através da pele diretamente sobre a bursa ou tendão inflamado. Alongamento suave e exercícios de fortalecimento são adicionados gradualmente. Massagem do tecido mole também pode ajudar.
Se não houver melhora, o médico pode injetar medicamento corticóide na área ao redor da bursa ou tendão inflamado. Embora essas injeções sejam comuns no tratamento, elas devem ser usadas com cautela. Se ainda não houver melhora depois de 6-12 meses o médico pode fazer artroscopia ou cirurgia aberta para reparar o dano e aliviar pressão sobre os tendões e bursa.
Se a bursite for causada por uma infecção, o médico pode receitar antibióticos.
Se o tendão for rompido completamente, cirurgia pode ser necessária para reparar o dano.
4- PREVENÇÃO DA TENDINITE E BURSITE
Para prevenir a inflamação e reduzir sua gravidade e recorrência recomenda-se:
a- Realizar aquecimento e alongamento antes de atividades físicas.
b- Fortalecer a musculatura ao redor da articulação.
c- Fazer paradas freqüentes ao realizar atividades repetitivas.
d- Praticar boa postura corporal ao realizar atividades diárias.
e- Começar novos exercícios físicos lentamente. Aumentar gradualmente a demanda física depois de várias sessões de exercícios bem tolerados.
f-As atividades de risco para tendinite são fáceis de serem reconhecidas. Uma vez reconhecendo o tipo de atividade, é dever de uma empresa ou de um clube, por exemplo, não expor o funcionário ou o atleta a períodos ininterruptos de trabalho ou de exercício. Uma parada, uma pausa na rotina, por alguns minutos, pode significar não um prejuízo para a empresa, mas sim, um ganho em termos de continuidade em médio e longo prazo.
g- Alimentação balanceada é vital não só para o tratamento da tendinite, mas também para sua prevenção.
h- Instruir o digitador, o atleta, o funcionário, o pianista, quem quer que esteja a seu serviço, sobre as causas e os efeitos da doença e como preveni-la é dever de todo empregador. Isso pode ser feito através de pequenos seminários, aulas ou vídeos.
i- Tratamento adequado, consulta ao médico, atenção à fisioterapia e aos medicamentos são um direito e ao mesmo tempo um dever do paciente para a cura da tendinite.
j- Por último, vale lembrar que os casos mal curados podem acabar necessitando de cirurgia. E que a tendinite também é, como qualquer acidente de trabalho, passível de indenização. Vale a pena, portanto, a empresa se preocupar com a prevenção, onde os gastos (e o desgaste emocional de ambas as partes) são muito menores e mais proveitosos.
L.E.R. (lesões por esforços repetitivos) ou d.o.r.t. (distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho)
São patologias causadas pelo uso excessivo e contínuo de alguma articulação. Por exemplo: tendões ligados aos músculos flexores dos dedos da mão devido a muita digitação nos computadores ou a bursite que ocorre no ombro devido ao fato de elevar constantemente o braço, etc.
O uso constante e repetitivo de um grupo de músculos causa inflamação nos tendões levando a uma tendinite do mesmo, com consequente dor e incapacidade em continuar a usar adequadamente os tendões envolvidos no movimento.
Essas lesões são: as tenossinovites (inflamação da bainha dos tendões), as tendinites (inflamação dos tendões), epicondilites ( inflamação do epicôndilo, proeminência óssea localizada na face lateral da extremidade distal do úmero), síndromes compressivas e outras doenças associadas ao uso repetitivo de uma articulação.
Felizmente este tipo de problema responde muito bem ao tratamento com acupuntura, melhorando relativamente rápido e alcançando cura na maioria dos casos em alguns meses de tratamento, que pode ser acupuntura tradicional (com agulhas) ou sem agulhas (com raios laser). Tendinite , bursite, l.e.r. (lesões por esforços repetitivos , fibromialgia, d.o.r.t. , dores reumáticas.
Nenhum comentário:
Postar um comentário